წელის ტკივილი ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა. ტკივილის მიზეზები განსხვავებულია: მარტივი ფიზიკური გადატვირთვისგან, სხეულის არასასიამოვნო პოზიციის შემდეგ, ადამიანის სხეულში მძიმე დარღვევებამდე.
მტკივნეული შეგრძნებების სახეები
ქვედა ზურგი არის ზურგის ქვედა ნაწილი, რომელიც იწყება ნეკნებიდან და მთავრდება კუდის ძვალთან. წელის ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით: ის შეიძლება იყოს მკვეთრი ან მტკივნეული, მტკივა ან წვა, შეიძლება იყოს კონცენტრირებული ერთ ადგილას ან გავრცელდეს მთელ ზურგზე.
ხანგრძლივობის მიხედვით წელის ტკივილი იყოფა:
- პერიოდული, დაკავშირებული ფიზიკურ აქტივობასთან, გადაჭარბებულ დატვირთვასთან, სხეულის მახასიათებლებთან ან შინაგან დაავადებებთან;
- მუდმივი ან ქრონიკული, რომლებიც გამოწვეულია შეუქცევადი პათოლოგიით საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების ან ფეხების სისხლძარღვების დაავადებების დროს.
ამ უკანასკნელ ტიპს ხშირად თან ახლავს ანთებითი ან დეგენერაციული პროცესები ძვლოვან ან ხრტილოვან ქსოვილში, რომლებიც არ არის სრულად განკურნებადი, მათი შემცირება ან შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ხნით.
რატომ ჩნდება დისკომფორტი?
ტკივილი წელის არეში არის ადამიანის თავდაყირა სიარულის შედეგი, რომლის დროსაც დიდი დატვირთვა ეცემა წელის ხერხემალზე. ხერხემლის საფუძველი შედგება ძვლოვანი ქსოვილისგან, მის ირგვლივ არის ნერვული ფესვები, რომლებიც აგზავნიან სიგნალებს ტკივილის შესახებ.
თუ ადამიანი დიდხანს ზის ერთ პოზაში, მაშინ ფეხზე დგომისას ჩნდება „ლუმბაგო“, რომელიც არ აძლევს მას გასწორების საშუალებას. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ხერხემალთან ახლოს ნერვული დაბოლოებების დაჭიმვა, კუნთების, მალთაშუა დისკების ან ლიგატების შეშუპება.
პრობლემის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა ექიმის მიერ ხერხემლის გარე გამოკვლევა და დამატებითი გამოკვლევები:
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
ძირითადი მიზეზები
წელის ტკივილი წარმოშობის მიხედვით იყოფა 2 ჯგუფად:
- პირველადი, გამოწვეული ხერხემლის არეში პათოლოგიების განვითარებით, კუნთების, სახსრების, დისკების, ლიგატებისა და მყესების ფუნქციური ცვლილებებით;
- მეორადი, რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის დაზიანებებთან, ასევე მენჯის არეში მდებარე შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა ინფექციებთან და დაავადებებთან.
წელის არეში ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია შემდეგი დაავადებები:
- ლუმბაგო. იგი ვლინდება უეცარი მწვავე ტკივილით წელის არეში, ხერხემლიანების პათოლოგიური ცვლილებების გამო.
- ოსტეოქონდროზი. მოიცავს ანთებითი ან დისტროფიული ხასიათის მთელ რიგ დაავადებებს, რომლებიც ვლინდება მალთაშუა დისკების ელასტიურობისა და სიძლიერის დაქვეითებით, ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ზედაპირის გაფხვიერებით ნერვების დაზიანებით. მალთაშუა დისკის პროტრუზია ეხება ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთ სტადიას, რომლის დროსაც ხდება ხრტილის ამოვარდნა.
- რადიკულიტი. წარმოიქმნება საჯდომის ნერვის ანთების ან შეკუმშვისას; ტკივილი იწყება წელის ქვედა ნაწილში და ვრცელდება ერთი ფეხის უკან.
- წელის რადიკულიტი. ეს შეიძლება მოხდეს მოხრისას, ცემინების ან სიცილის დროს, ეს გამოწვეულია ნერვული დაბოლოებების ანთებით და შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობელობის დაქვეითება და მოძრაობის უნარის დაკარგვა.
- სქოლიოზი არის ხერხემლის ცალ მხარეს გამრუდება, რომელიც გამოიხატება მხრის სიმაღლის ასიმეტრიით, ცუდი პოზისა და კეხის წარმოქმნით. დაავადების მიზეზი არის ჩონჩხის კუნთებისა და ძვლების ფუნქციების დაქვეითება.
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სახსრების მობილობის დაკარგვა წელის არეში და სხვა უბნებში შემაერთებელი ქსოვილის ზრდის გამო.
- რევმატოიდული ართრიტი არის სახსრების ქრონიკული ანთება, მათ შორის ბარძაყის.
ადამიანები, რომლებიც დიდხანს ატარებენ სხეულის არასასიამოვნო პოზაში (კომპიუტერთან ჯდომა ან ბაღის საწოლებზე მოხრილი), რაც იწვევს კუნთების დაჭიმვას და კუნთების სპაზმს, მიდრეკილნი არიან ხერხემლის დაავადებებისადმი.
შინაგანი ორგანოების დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წელის ტკივილი:
- ყველაზე ხშირად ტკივილი ჩნდება თირკმელებში (პიელონეფრიტი, თირკმლის უკმარისობა, ქვები, კოლიკა);
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, აპენდიციტი, ადჰეზიები ოპერაციის შემდეგ) - ხშირად ვლინდება მტკივნეული ტკივილი წელის არეში;
- თუ ფილტვები დაზიანებულია (პნევმონია), შეიძლება იყოს ტკივილის შეგრძნება წელის არეში, განსაკუთრებით ხველის დროს;
- ძვლის ტუბერკულოზი და სხვა ინფექციები;
- მზარდი სიმსივნეები, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, რომლებიც იზრდება ზურგის ნერვული ბოჭკოების მიმართულებით.
მამაკაცებში
პერიოდული წელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს მამაკაცებში მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს, სიცივეში მუშაობისას ან ძლიერი ნაკაწრის დროს.
გარდა ამისა, ტკივილი დამახასიათებელია ზოგიერთი მამრობითი დაავადებისთვის:
- პროსტატიტის დროს ისინი ზოგჯერ ჩნდებიან და ასხივებენ ზურგს, რასაც თან ახლავს ზოგადი სისუსტე და ცხელება;
- ეპიდიდიმიტით (ანთებითი პროცესი ეპიდიდიმისში) ლოკალიზებულია საზარდულის არეში, უკან დაბრუნებით.
ქალებში
ქალებში ტკივილი წელის არეში შეიძლება მოხდეს გინეკოლოგიური დაავადებების ფონზე ან თან ახლდეს ორგანიზმში გარკვეული ფიზიოლოგიური პროცესები:
- დანამატების ანთებით (ადნექსიტი), ისინი იწყება მუცლის ქვედა ნაწილში და შემდეგ ასხივებენ უკანა მხარეს;
- ბავშვის გაჩენის პერიოდში შეიძლება მტკივნეული იყოს წელის არეში და ასხივოს ხერხემალზე მზარდი ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ (ორსულობის მე-5 თვიდან), თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ისინი ვლინდება შეკუმშვის სახით;
- მენოპაუზის დროს ტკივილი ცვლის ლოკალიზაციას, გადადის თავიდან მკერდზე ან ზურგზე; ისინი გამოწვეულია სისხლში ესტროგენის დონის რყევებით და მენჯის ორგანოებში ცუდი მიმოქცევით.
ქალები განიცდიან ზურგის ტკივილს და გაზრდილ ეჭვს. ნერვულ სტრესთან დაკავშირებულებს ფსიქოლოგიური კორექტირებით მკურნალობენ.
ტკივილის შემსუბუქების მეთოდები
წელის ტკივილის დროს, მიზეზის გარკვევისა და ძირითადი დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ, ნევროლოგი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებლებს მალამოების, ტაბლეტების ან ინექციების სახით. მათი გამოყენება საშუალებას აძლევს პაციენტს თავი უკეთ იგრძნოს, რათა განთავისუფლდეს ნეგატიური გრძნობები და წარმართოს ნორმალური ცხოვრება.
ტკივილგამაყუჩებლების ძირითადი ჯგუფები:
- ანალგეტიკები;
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები ტაბლეტების სახით;
- სტეროიდული ჰორმონალური პრეპარატები;
- ინექციები სპაზმებისა და ანთების შესამსუბუქებლად;
- კუნთების რელაქსანტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩონჩხის კუნთების ტონუსის შემცირებას;
- ხერხემლის თიაქრის დროს გამოიყენება ქონდროპროტექტორები;
- მალამოები, გელები და სუპოზიტორები;
- სამკურნალო პაჩები და სტიკერები.
მედიკამენტები ხელს უწყობს არა მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქებას, არამედ სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და ნერვული ქსოვილის აღდგენას.
ყველა პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები, ამიტომ ისინი გამოიყენება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ნარკოტიკული საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ ტკივილს ნერვულ სისტემაზე მოქმედებით. თუმცა, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მიღებისას, ისინი შეიძლება გახდეს დამოკიდებული.
მკურნალობა
წელის ტკივილის მიზეზის დადგენის შემდეგ ტარდება ძირითადი დაავადების კომპლექსური თერაპია.
დამსწრე ექიმის ნებართვით შესაძლებელია ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება:
- თერაპიული მასაჟის კურსი;
- მანუალური თერაპია, რომელიც უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების მიერ გართულებების თავიდან ასაცილებლად;
- აკუპუნქტურა (ხელს უწყობს კუნთების დაძაბულობისა და ტკივილის მოხსნას);
- ფიზიოთერაპია და იოგა.
წელის ტკივილისგან თავის დასაღწევად ასევე გამოიყენება ხალხური რეცეპტები:
- არყის ფოთლებისა და ლინგონბერისგან დამზადებული ჩაი. მშრალ ნარევს ადუღებენ მდუღარე წყალში და სვამენ მცირე ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
- კარაქისგან დამზადებული მალამო დაჭრილი ნივრის კბილის და ჯანჯაფილის ფესვის დამატებით. ის უნდა წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე.
პრევენცია
ზურგის ქვედა ნაწილში უსიამოვნო ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან პრევენციის ძირითადი წესები:
- დაიძინე ნახევრად ხისტ ლეიბზე, სწორი ფიზიოლოგიური პოზიციის დაკავებით;
- დიდი ხნის განმავლობაში ერთ პოზაში ჯდომისას არ ადგეთ მოულოდნელად; საჭიროა შესვენება, გახურება ან ვარჯიში;
- მოერიდეთ უეცარ მოძრაობებს და მოხრას;
- შეასრულეთ სპეციალური ტანვარჯიშის ყოველდღიური ნაკრები ხერხემლის ყველა ნაწილის მოსამზადებლად (მხოლოდ ექიმის ნებართვით).